【インディペンデント通信　2019年　秋　第11号】

今すぐ聞きたい～傷病手当金特集プラス

プラスＱ１．受けられる期間の1年6か月たった後で、もしも再発したら・・・傷病手当金はもらえますか？

社会的治癒（しゃかいてきちゆ※1）と扱われたら、傷病手当金が新たにもらえることもあります。

傷病手当金は同じ病気でもらい始めてから1年6か月の期間内というのが大原則ですが、何年もたってから再発した場合でも、社会的治癒と扱われた場合には、もらえる可能性があります。

※1　社会的治癒とは、「医学的治癒」とは違って、最初に傷病手当金をもらう(支給される)(受給)原因となった病気と再発の間に、相当期間(※2)職場復帰等の社会復帰をしていた場合、「社会的には治癒していた状態だった」として、最初の病気と再発は同一ではないとするものです。

その場合、この再発は「新たな病気」とされ、再発の時から傷病手当金をもらえることになります。

※2相当期間とは、具体的に何年と決まっているわけではなく、それぞれの保険者で判断されます。

社会的治癒はなかなか認めてもらえません。

手術だけで復帰できたり、再発や治療が長引くことが考えられるのなら、すぐに手当金をもらわないことも一つの方法です。

社会的治癒として申請する場合、お医者さんに「〇年以上支障なく普通に勤務していました。」などのように通常勤務していたことを書いてもらうといいですね。

プラスＱ２．退職した後も傷病手当金はもらえますか？

退職後の傷病手当金を受ける条件（い）（ろ）（は）のすべてに、あてはまれば、もらえる可能性があります。

(い)社会保険の資格喪失日の前日(退職日)までに、1年以上継続して社会保険に入っていること。

×退職前1年間は1日でも空白があったらダメです。

×任意継続の期間はダメです。

(ろ)社会保険の資格喪失日の前日(退職日)に傷病手当金を受給されているか、または受給される条件（左ページ上の傷病手当金を受ける条件のうち➀～③を満たしていること。

×退職してから労務不能になった場合はダメです。

(は)退職日以降も引き続き働けない（労務不能である）こと。

×退職日以降1日でも働いていたらダメです。

×退職日の出勤もダメです。

ハローワークの失業給付は、傷病手当金と一緒にはもらえません。失業給付の受給資格延長の手続きをすれば受給期間を最長4年まで延長できます。

休んでいる途中に出勤して傷病手当金をもらわない日があっても、カレンダー上でもらい始めた日から1年6か月が上限です。

インディ。冴えてきた！もう病気になっても慌てないよ。だからおやつにしよう！

まあ♪インディちゃん頼もしいわね。みなさんも、病気になっても慌てず、ご自分の健康保険証の保険者に相談してみてくださいね。さあ、お茶にしましょう！

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